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作为一种血液系统恶性肿瘤，多发性骨髓瘤主要侵袭老年人群 。“我国虽缺乏精准的流行病学数据
，但据估算，该疾病的中位发病年龄比欧美约小5岁 ，大概中位发病年龄在57岁
，本质上仍属于老年病范畴。”钟立业指出，这种疾病的特殊性在于不会形成实体肿块 ，而是通过异常浆细胞分泌的M蛋白损害脏器——轻则会导致反复感染 、肾功能不全
，重则引发脊柱等中轴骨骨折，甚至导致瘫痪
。

“十年前 ，多发性骨髓瘤的治疗主要依赖化疗。如今
，随着医学科技的不断进步，该疾病领域的创新药物迭代速度远超其他肿瘤 ，几乎每三五年就会迈向新的台阶 。 ”钟立业介绍
，当前多发性骨髓瘤的治疗目标已从“单纯的延长生存期
”演进为“实现持续深度缓解并向功能性治愈迈进，在获得长期生存的同时 ，进一步提升患者的生活质量”
。相关研究证实，新诊断和首次复发阶段是多发性骨髓瘤治疗的“黄金窗口 ”
，在此阶段，通过规范化治疗 ，缓解程度越深
、持续缓解时间越长
，患者的生存期才能越长、生活质量越好。

在各类创新疗法中，“相比传统治疗 ，目前出现的双特异性抗体疗法可直接‘牵线’肿瘤细胞与T细胞
，激活免疫系统的杀伤功能，一个疗程即可清除快速进展的肿瘤 。
”钟立业分享了一个案例：一名肿瘤疯长的复发患者因无法等待CAR-T细胞制备 ，在使用双特异性抗体疗法后肿瘤迅速消退
。目前
，双特异性抗体疗法虽仅获批用于复发/难治性多发性骨髓瘤，但其高效性预示未来可能前移至初诊阶段 ，成为标准治疗的一部分。

尽管治疗手段在不断地进步
，多发性骨髓瘤的强异质性仍是目前面临的最大挑战 。“部分高危患者因肿瘤生物学特性特殊，对药物反应差；还有部分患者因无法耐受副作用中断治疗
。”钟立业坦言 ，目前医学界对“何时开始治疗无症状骨髓瘤 ”尚无统一标准——这类患者虽无典型症状，但部分两年内可能进展为活动性疾病
，因此需根据危险度分层决定干预时机，且应遵循“早发现 、早治疗”的原则。

“而早期发现的核心在于体检筛查 。
”钟立业建议 ，可以将血清蛋白电泳检查纳入肝功能检查组合项目
，这能有效检测出异常M蛋白
。同时，他呼吁老年群体可以在体检中主动选择此项检查 ，这样血液科医生可通过追踪异常指标
，在疾病进展至症状阶段前及时干预，从而避免肾功能损伤和严重骨病的发生。