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制度试点扩面增效

7月24日 ，国家医保局副局长李滔在国新办举行的“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会上介绍
，自2016年组织首批15个城市开展长护险制度试点以来，2020年试点范围已扩大至49个城市 ，目前仍在持续扩面。试点地区参保群众近1.9亿人
，累计筹集资金超千亿元，支出超过850亿元 。试点地区已探索形成基本制度框架 ，积累了可复制可推广的经验
，长护险制度的综合效应正逐步显现
。

今年的《政府工作报告》提出，加快建立长期护理保险制度 ，相较于往年“稳步推进长期护理保险制度试点 ”“推进建立长期护理保险制度”的表述，释放出加速制度落地的明确信号。长护险不仅为数百万失能老人提供了基本照护保障
，减轻了家庭经济与精神双重负担，更有效带动了养老服务产业链发展 ，成为我国多层次养老保障体系中日益重要的一环 。

长护险的核心价值在于切实纾解家庭照护之困
。家住天津市东丽区的宋奶奶患阿尔茨海默病多年
，每月5000元的护理费用曾是家庭的沉重负担。“长护险报销了一部分，家庭压力明显减轻 。以前真不知道国家还有这样的好政策！
”宋奶奶的儿子由衷感叹
。

类似宋奶奶家这样的经历并非个例。第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示 ，我国约有3500万失能老年人
，占全体老年人的11.6%，预计到2050年将达5800万人左右 。

各地在试点中不断创新服务模式 ，提升便捷性与精准度。作为职工长护险全覆盖的先行省份
，截至2025年5月，山东参保人数已达5444万人 ，其中65万人享受过护理待遇
。山东省医保局相关负责人表示
，自2024年7月起，山东全省实现长护险待遇申请“掌上办” ，失能人员或其亲属通过手机小程序即可完成申请，真正做到“让数据多跑路
，让群众少跑腿 ”。

据不完全统计，长护险政策落地以来 ，拉动相关产业社会资本投入约600亿元 。长护险不仅带动了护理服务机构的成长
，也提升了医疗辅助设备 、康复治疗设施等相关产业链的快速发展
。

培养人才优化服务

近年来，长护险试点取得积极进展 ，保障范围持续扩大
，服务质量不断提升，群众获得感
、幸福感、安全感显著增强。

覆盖范围持续扩展 。人保财险2024年长护险业务已覆盖21个省份60个地市 ，服务参保群众6092万人
，管理基金规模27亿元，为45.2万人提供长护险待遇
。其参与的国家长护险试点城市项目达32个 ，参与率65.3%。阳光财险青岛分公司自2024年4月开办长护险业务以来
，惠及2.9万名失能 、失智人员 。

业内专家表示，长护险的成功实施不仅在于资金支持 ，更关键的是提供专业
、便捷的护理服务
。

各地积极响应，不断完善政策、优化服务流程。山东济南针对农村地区推出“集中照护
”模式
，有效解决偏远地区护理人员少 、服务能力弱的问题；天津借助中国人寿寿险等保险公司专业力量，4年间构建起“市级统筹、片区指导
、机构承办”的三级运营机制 ，惠及近8000人 。

服务质量的提升
，离不开专业人才支撑
。长护险试点催生了“长期照护师 ”这一新职业，全国已有约30万人投身其中。济南等地通过组织技能大赛等方式 ，促进护理员能力提升和经验交流 。

阳光人寿重庆分公司负责人贾穷表示
，长期照护师是国家为强化长期护理服务人才队伍、推动长期照护职业化发展而专门设立的新职业，通过标准化认定 ，将加速培养一批具备生活照料 、医疗护理
、心理支持等综合能力的专业人才
，为失能老人、残疾人 、慢病患者等群体提供高质量服务。

不过，服务落地仍面临不少挑战
。从市场角度看 ，目前长护服务机构专业化程度参差不齐
，护理队伍年龄偏大
、学历偏低、流动性强，制约了服务质量。对此 ，中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文建议，应加强护理职业教育
，建设长期照护师队伍，并通过提高薪酬待遇吸引青年人才 ，为长护险可持续发展提供坚实人才保障 。

健全机制长远发展

从试点制度走向全国统一体系
，长护险面临的不仅是服务能力提升问题，更有资金平衡与制度公平性的长期考验
。目前 ，许多试点城市筹资压力较大
，主要依赖“医保基金划转+财政补贴
”的方式，缺乏独立 、可持续的筹资机制和动态调整机制。

复旦大学保险应用创新研究院教授王颖表示 ，长护险制度探索仍处在从“有”到“优 ”的阶段 。未来发展仍需要构建多元筹资机制
，强化制度可持续性
。

多位业内专家也呼吁，政府应引导社会资本投入 ，构建起“社保+商保
”的双支柱体系
，满足群众多层次的护理需求，政府兜底
、商业补充 ，加快形成“普惠+定制”的立体化保障格局。

为此，以中国人寿、阳光保险 、泰康保险等多家保险公司为代表的企业
，积极探索“保险+养老社区 ”“团体护理险
”“护理金信托”等多种形态，在高端护理
、家庭照护、企业员工福利等多个层面提供创新方案 。例如 ，阳光财险四川分公司推行“合署办公+上门服务 ”模式
，帮助居民便捷申请；中国人寿重庆分公司则在成渝之间推动失能评估互认，解决老人异地护理难题
。

制度顶层设计也在不断推进。国家医保局2024年印发的《长期护理保险护理服务机构定点管理办法(试行)》 ，为规范服务机构行为 、统一失能等级评估、加强资金监管提供了制度依据；制度一体化
、管理精细化的进程正加速推进 。