扬子晚报/紫牛新闻记者万惠娟

“鼠标手”有典型症状

南医大二附院骨科副主任医师王伯尧指出，“鼠标手 ”是临床常见疾病 ，但它的病因并非仅与使用鼠标相关 。事实上，任何需要长期
、反复活动手腕的职业或活动
，都可能诱发该疾病。例如，长时间使用电脑、手机的办公人群 ，流水线作业的工人 、厨师等职业从业者
，以及一些长期承担家务的人群，都容易患上“鼠标手”
。

他解释 ，“鼠标手
”的本质是腕管综合征
，其病理基础在于手腕部的慢性劳损。人体手腕处存在一个由韧带和骨骼构成的“腕管”通道，正中神经等重要结构从中穿过 。当手腕因过度使用 ，如操作电脑
、烹饪、木工等而长期处于疲劳状态时
，腕管内的屈肌支持韧带及周围组织可能发生充血 、水肿
、增厚或增生，导致腕管内空间变小 ，进而压迫正中神经
。神经受压后
，便会引发其所支配区域，主要是拇指、食指 、中指及部分无名指出现麻木
、疼痛、无力等典型症状。

他强调 ，该病属于“积累性损伤 ”，其发生与发展和手腕能否得到充分休息密切相关 。如果患者在出现早期症状后
，仍持续进行高强度手腕活动，炎症和压迫无法消除 ，病情就会反复发作并逐渐加重
，最终形成顽固的腕管综合征
。

在临床诊断中，医生判断是否为“鼠标手
”有明确规律可循。其最典型的症状是“三个半手指”麻木 ，即大拇指 、食指
、中指以及无名指的桡侧(靠近拇指的一侧)麻木 。“这个症状辨识度很高
，但临床中常碰到患者笼统地表示‘整个手都发麻’，这会给医生精确诊疗带来挑战
。此外 ，由于‘半个’手指由其他神经支配
，症状表现也可能存在个体差异。 ”王伯尧说道 。

延误治疗可能致残

王伯尧提到，许多患者出现手部麻木时 ，首先会联想到颈椎病
，有的患者可能本身就存在颈椎问题，很容易导致误诊或者延误治疗
。

如何区分颈椎问题和“鼠标手
”？王伯尧介绍了一个简单的判断方法：如果是颈椎问题 ，疼痛通常是“放射状”的，感觉像一条筋从脖子、肩膀一直延伸到手上。如果是“鼠标手 ”主要表现为手腕 、手掌或手指的麻木、疼痛
，而手腕以上的手臂和肩膀通常是正常的 。

他介绍，为了准确诊断 ，临床上可以借助一些医学检查：比如颈椎的核磁共振(MRI)
，可以查看颈椎是否有病变压迫神经；手腕的核磁共振则能检查是否存在水肿
、炎症等问题。肌电图(EMG)可以判断神经损伤来源，是手腕处的正中神经受损 ，还是颈椎神经根受压引起的损伤
。

王伯尧特别提到
，如果“鼠标手
”长期得不到妥善治疗，严重时可能导致残疾。他解释 ，正中神经受压后无法为手部肌肉提供正常的营养和支配功能 。随着神经受压加重
，患者会先感到麻木，若仍不及时干预 ，肌肉便会因长期失去神经的营养而逐渐萎缩
。当肌肉萎缩到一定程度
，手部活动功能就会严重受损，甚至完全丧失 ，导致手部无法动弹。“我在临床上见过一些病情严重的患者，他们的手确实已经无法活动
，连手腕弯曲都受到了影响 。比如有的患者无法完成解纽扣的动作，这表明神经受压已较为严重 ，通常需要考虑进行手术治疗
。”

专家详解“鼠标手 ”应对策略

关于“鼠标手
”的临床治疗
，王伯尧介绍，通常遵循“阶梯治疗”原则：

早期与轻度症状：核心是休息与康复。通过让手腕得到充分休息 ，配合康复锻炼
，多数早期症状可得到缓解 。

中度症状：可口服消炎止痛或营养神经的药物；也可通过物理制动，如佩戴护腕、支具 ，必要时打石膏固定腕关节
，让受压的神经和肌腱得以休息，减轻炎症和肿胀
。此外 ，还可考虑局部封闭针注射以快速消除炎症和疼痛
，小针刀 、针灸
、理疗、按摩等中医疗法也能起到一定辅助治疗作用。

重度症状：当病情发展至重度，或保守治疗无效 、病情已非常严重时 ，则需考虑手术治疗 。

生活中应当如何预防“鼠标手 ”？专家介绍可从以下几个方面入手：

保持正确姿势：手腕需保持中立(平直)状态，前臂与地面平行
，肘部弯曲呈90度，操作时用手臂带动鼠标移动 ，而非单纯依靠手腕摆动；

定时休息放松：遵循“20~20”法则
，即每使用鼠标20分钟，就活动手腕20秒；此外 ，每小时应起身进行全身活动
，避免长时间保持同一姿势；

选择合适设备：优先使用人体工学鼠标及腕托，通过科学的设计减少手腕承受的压力；

注意操作力度：点击鼠标
、敲击键盘时避免用力过猛 ，以轻柔方式完成操作；

加强手腕锻炼：每天坚持做手腕伸展、旋转和握拳练习
，增强手腕周围肌肉力量和灵活性
。